[ предыдущая статья ] [ следующая статья ] [ содержание ] [ "Санкт-Петербургские Ведомости" ] [ поиск ] Санкт-Петербургские Ведомости No 42(1467), 5 марта 1997

На полис надейся и сам не плошай Впервые о страховых медицинских полисах мы услышали три года назад. За это время, казалось, уже все усвоили, что такое обязательное медицинское страхование (ОМС), страховая компания и, конечно, страховой полис, который каждый петербуржец должен был бы уже получить свой полис. Но, как водится у нас, до сих пор многие жители обходятся без него. А меж тем, судя по звонкам в редакцию, у горожан возникают проблемы. Вот один из примеров: "Мне отказали в госпитализации, так как я не имею страхового полиса, хотя и прописана в Петербурге. Законно ли это?" Наш корреспондент встретился с исполнительным директором территориального фонда ОМС Виктором Борисенко и попросил его напомнить читателям о значении страхового полиса. _ Медицинский страховой полис должен иметь каждый житель. Этот документ дает право прежде всего на бесплатное лечение не только в Петербурге, но и на всей территории России. Кроме того, полис является залогом качественного медицинского обслуживания _ в этом документе указана страховая компания, которая оплачивает лечение пациента, контролирует качество медицинских услуг. А при поступлении жалоб компания проводит экспертизы эффективности лечения и наказывает (недоплачивая часто большие суммы) медицинское учреждение. _ Вы хотите сказать, что страховой медицинский полис гарантирует нам определенное качество медицинской помощи... _ Мы разговариваем с вами через 3 года после того, как в городе была создана система ОМС. Конечно, сейчас можно рассуждать о том, что, к сожалению, пока эта система не дала нам желаемого результата. Но важно то, что каждый гражданин впервые получил защитника своих интересов в лице страховой компании. А страховой полис _ это документ, который облегчает взаиморасчеты между страховой компанией и лечебным заведением. _ Понятно, что полис все-таки иметь необходимо. Где же его теперь можно получить? _ Как и прежде, надо прийти с паспортом в свою поликлинику (по месту прописки). Там вам обязаны выдать полис без каких-либо промедлений. _ Одни еще не получили полиса. А другие уже успели его потерять. Как быть? _ Дубликат тоже выдается в своей поликлинике при наличии паспорта. Хочу напомнить, что полис необходим еще и для того, чтобы набрать указанный на нем телефон своей страховой компании и задать вопрос или пожаловаться. В ряде случаев компания оплачивает необходимый курс лечения, даже если его приходится делать в коммерческих лечебных заведениях. Вопрос упирается в то, что человек должен сам за себя побороться, хотя бы на начальном этапе. Вспомните, как несмело, почти не веря в успех, люди на первых порах обращались в комитет защиты прав потребителей. А теперь от заявлений отбоя нет, судебные процессы с огромными суммами компенсаций, в том числе и за моральный ущерб, вошли в повседневную практику. То же самое рано или поздно произойдет и в сфере отношений между медицинскими страховыми компаниями и рядовыми гражданами.